الأسبرين والمصابين بالسكري !
كما كان متوقع، فقد تم التعديل
في إحدى الأخبار الواردة في هذا الموقع www.diabetes.ly بتاريخ 17/10/2008 كان الحديث عن الأسبرين للمصابين بالسكري وكان الخبر بعنوان التوصيات العالمية بخصوص الأسبرين .. بحاجة إلى تعديل .؟! يبدو أنه قد تم تعديلها فعلاً الآن أو بالتحديد تاريخ 1/6/2010.!
في الحقيقة التوقعات بالتغيير للتوصيات بخصوص إستخدام الأسبرين للمصابين بالسكري (وذلك للوقاية من النوبة القلبية والسكتة الدماغية) كانت متوقعة لأن الأبحاث الطبية لم تكن كافية لمعرفة متى ؟ ومن ؟ من المصابين بالسكري وجب عليهم إستعمال أقراص الأسبرين. كوقاية أولية من حدوث النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
على كلٍ آخر التوصيات بإستخدام الأسبرين تم الإتفاق عليها من قِبل رابطة السكر الأمريكية (ADA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) ورابطة القلب الأمريكية (AHA)، هذا وقد تم نشر التوصيات الجديدة بخصوص إستعمال الأسبرين للمصابين بالسكري في المجلات الطبية ... ديابيتس كير (Diabetes care)، مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (JACC)، والسيركيولاشن (Circulation).
معظم المتخصصين بداء السكري كانوا ولا زالوا يصفون الأسبرين لكل المصابين بالسكري (بنوعية الأول والثاني) والذين تجاوزت أعمارهم 40 سنة بغض النظر عن وجود أمراض الجهاز الدوري والقلب (مثل النوبة القلبية والذبحة الصدرية والسكتة الدماغية ..إلخ.) من عدم وجودها هذه الأمراض. وكذلك بغض النظر عن وجود العوامل التي تساعد على حدوث أمراض القلب والدورة الدموية من عدم وجود هذه العوامل ... أي أن كل المصابين بالسكري والذين أعمارهم أكبر من 40 كانوا يتناولون الأسبرين بصورة روتينية وذلك للوقاية (الأولية والثانوية) من حدوث أمراض الجهاز الدوري والقلب.
ملاحظة: لمعرفة ما المقصود بالوقاية الأولية والثانوية لأمراض الجهاز الدوري والقلب ، فعليك مراجعة محتويات الرابط .. التوصيات العالمية بخصوص الأسبرين .. بحاجة إلى تعديل .؟!.
فالتوصيات الجديدة توضح بأن جرعة قليلة من الأسبرين تعتبر مناسبة لكي تمنع حدوث النوبة القلبية الأولى والسكتة الدماغية الأولى (أو بمعنى آخر كوقاية أولية) لكل من:-
1- المصابين بالسكري والذين لديهم زيادة في العُرضة لحدوث أمراض الجهاز الدوري والقلب ، ويتم تحديد نسبة العُرضة لأمراض القلب والجهاز الدوري بحساب رقم لتحديد النسبة المئوية للعُرضة لأمراض القلب، بإستخدام عدة معادلات يتم حسابها من قِبل الطبيب المعالج ، حيث يتم بالأخذ في الإعتبار عمر المريض، والإصابة بضغط الدم، والتدخين .... وغيرها. فإذا تم حساب النسبة المئوية وكانت نسبة حدوث النوبة القلبية في مدة 10 سنوات هي 10% أو أكثر وجب إعطاء الأسبرين في هذه الحالة.
2- كل الرجال الذين بلغوا سن الـ 50 سنة أو أكبر ومصابين بالسكري ولديهم عامل أو أكثر من العوامل التي تؤدي إلى أمراض الجهاز الدوري والقلب (مثل إصابة إحدى أفراد الأسرة بمشكل في القلب أو الدورة الدموية ، التدخين ، زيادة الدهون بالدم ، وإرتفاع ضغط الدم، أو كلى السكري).
3- كل النساء اللواتي بلغن سن الـ 60 سنة أو أكبر. ومصابات بالسكري ولديهم عامل أو أكثر من العوامل التي تؤدي إلى أمراض الجهاز الدوري والقلب (مثل إصابة إحدى أفراد الأسرة بمشكل في القلب أو الدورة الدموية ، التدخين ، زيادة الدهون بالدم ، وإرتفاع ضغط الدم، أو كلى السكري).
ملاحظة هامة: الرجال المصابين بالسكري والذين أعمارهم أقل من 50 سنة والنساء المصابات بالسكري واللواتي أعمارهن أقل من 60 سنة ليسوا بحاجة إلى الأسبرين عندما لا يكون هناك عامل من العوامل المؤدية لأمراض الجهاز الدوري والقلب مثل (مثل إصابة إحدى أفراد الأسرة بمشكل في القلب أو الدورة الدموية ، التدخين ، زيادة الدهون بالدم ، وإرتفاع ضغط الدم، أو كلى السكري)، لأن نسبة حدوث المضاعفات نتيجة إستخدام الأسبرين (كالنزيف بالدماغ والنزيف عن طريق الجهاز الهظمي) ، يُعتقد بأنها أكثر من الفائدة المرجوة من الأسبرين كوقاية أولية.
ملاحظة هامة أخرى : مع الإنتباه إن هنا الحديث عن الوقاية الأولية. لأن الأسبرين مهم جداً للمصابين بالسكري كوقاية ثانوية (أي كل المصابين بالسكري بنوعية وبغض النظر عن العمر والذين لديهم نوبة قلبية في السابق أو سكتة دماغية في السابق ، فوجب عليهم إستعمال الأسبرين كوقاية ثانوية). أخبار أخرى.
____________________ ___________________
حقوق النسخ © بواسطة . جميع الحقوق محفوظة. كل ما يتعلق بمرض السكر جميع الحقوق محفوظة.
